张少燕 吴园园 高鹏

    (浙江大学医学院附属儿童医院药剂科 浙江 杭州 310052)

    万古霉素属于糖肽类大分子抗生素，主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、难辨梭状芽胞杆菌等所致的严重感染，如心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。近年来，伴随MRSA感染病例的增多，万古霉素的应用也日益广泛，其耐药性问题引起了全球的高度关注。耐万古霉素肠球菌(VRE)感染率呈逐年上升趋势[1，2]。为了促进更合理地使用万古霉素，笔者对我院120份住院患儿应用万古霉素医嘱进行专项调查与分析，旨在了解我院住院患儿万古霉素的应用情况，为更加合理地使用万古霉素提供科学依据。

    1.资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究采用回顾性分析方法，通过医院信息系统，抽取我院2016年1月至12月共计120份住院病例，提取相关病例信息及用药情况，对万古霉素的使用情况进行评价。

    1.2 研究方法

    1.2.1 评价标准的建立 在医院有关专家的指导下，参考《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2010年版)、《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》[3](简称《共识》)、《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)(简称《原则》)、万古霉素说明书等资料，制定万古霉素临床应用合理性评价标准，对每份医嘱的用药指征、管理指标、用药过程、配伍禁忌和药物相互作用及血药浓度进行点评，具体评价指标见表3“点评项目”。

    1.2.2 数据收集与分析 采用Microsoft Excel软件建立数据表 ......