陈琴 何青 王巧英 薛晓燕

    (南充市中心医院胸心外科 四川 南充 637000)

    肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，也是引起胸腔积液最常见的原发肿瘤。恶性胸腔积液常提示肿瘤已进展到晚期[1]，中位生存时间在3～12个月，研究表明近年来肺癌伴发胸腔积液的发病率逐年上升[2]。早期肺癌经手术切除后长期生存率较高，但约有80%的患者初次诊断时就已处于肺癌晚期阶段，患者常合并进行性胸闷、气喘、胸痛和咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量，治疗多采取胸腔置管引流、胸膜剥脱术和胸膜腔内注药等，其中胸膜腔内注药是目前常用的治疗手段，但是病人病情较重，病变较晚，并发症较多，仍是现目前一大护理难题

    1.一般资料

    选取我科2015年1至2018年1月因非小细胞肺癌合并大量胸腔积液的19例接受治疗患者，19例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，经B超检查定位后选取最佳穿刺点行胸腔置管，将导管固定在胸壁上,导管末端接防逆流引流袋第1次放胸水不超过600ml,以后可以每次放不超过1000ml[3]或根据患者胸腔积液量进行适当放胸水待导管无积液流出，且经B超检查确定排净胸腔积液后，将铂类药物经胸腔灌注，注药后夹闭胸腔置管 ......