张涵 张丽红 黎宏 王润蕾 游红勇

    (1崇州市人民医院麻醉科 四川 崇州 611230)

    (2崇州市人民医院ICU 四川 崇州 611230)

    (3崇州市人民医院肾内科 四川 崇州 611230)

    (4崇州市人民医院普外科 四川 崇州 611230)

    中央导管置管常用于需要多次或长期静脉输液治疗患者，比如晚期姑息性治疗、化疗、血透、介入治疗、长期静脉营养、血流动力学监测、自体干细胞移植患者，属于密闭性装置，其能够减轻患者反复穿刺带来的痛苦[1]。虽然中央导管置管利用价值较高，但部分患者可引起导管相关性血流感染，其不仅可消耗更多医疗资源，还可增加患者住院费用，加重患者病痛，从而引起医疗纠纷，影响医院的日后发展[2]。而本文在分析中央导管置管引起血流感染因素后，再进行了相关护理对策，如下文所述。

    1.资料和方法

    1.1 资料

    选取25例在2014年7月—2016年6月期间收治的发生导管相关性血流感染患者作为本次实验人员。男性13例，女性12例，平均年龄为(76.98±4.19)岁，平均置管时间(54.15±8.65)小时，平均体重(55.19±4.33)kg。入选标准：(1)患者均是在放置中央导管后，引起的血流感染；(2)患者均自愿加入本次研究；(3)患者均无精神障碍性疾病或精神家族史；(4)患者均无凝血功能障碍现象；(5)患者均能够完整表达自我感受；(6)患者均无严重脏器功能受损现象。

    1.2 方法

    对高度怀疑为导管相关性血流感染者，需立即将导管拔除，且将导管尖端剪下5厘米(使用无菌剪刀)，并将其送往实验室，进行药敏试验和细菌培养实验，同时还需明确相关诊断，比如药敏实验和双侧血培养 ......