(1解放军第四十二医院医学影像科 四川 乐山 614100)

    (2四川省夹江县解放军第 42医院特诊科 四川 乐山 614100)

    (3解放军第四十二医院医学影像科 四川 乐山 614100)

    (4解放军第四十二医院医学影像科 四川 乐山 614100)

    疲劳骨折又称应力骨折，是指骨骼在具有正常抵抗力的情况下受到异常疲劳而发生的骨折。常发生于部队行军训练及新兵集训过程中。然而因疲劳骨折早期X线表现不典型，以及其它各种原因致使疲劳骨折延迟诊断的病例在不断增加，这对战士身心健康、部队训练及战斗力有着极大的负面均为作用。因此，对疲劳骨折延迟诊断原因进行分析，对优化训练，减少漏诊及延迟诊断率，提高部队战斗力有着重要的军事意义。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院收集2011—2013年间延迟诊断的疲劳骨折病例26例。年龄17～28岁，平均年龄20.5岁，全部为男性。

    1.2 诊断及病史采集

    由3名医学影像科高年资医生对其DR正侧位片、CT片、MRI片进行观察分析，判断有无疲劳骨折，采集病史，并对其延迟诊断原因进行收集及分析。

    1.3 临床症状

    所有病例均有不同程度的军事训练史；部分患者训练后局部疼痛，休息后能缓解，活动后加重；早期局部肿胀。

    1.4 检查方法

    所有病例均摄DR正侧位片，部分患者行CT薄层扫描及MRI检查。

    2.结果

    2.1 检查结果

    所有病例均通过摄DR正侧位片，部分行CT、MRI检查明确诊断为疲劳骨折。

    2.2 26 例患者均因不同原因而延迟诊断，延迟诊断时间长短不一。本组病例延迟诊断时间约1周～6个月。

    2.3 延迟诊断原因

    (1)5例(5.2%)因训练任务重延迟诊断 ......