张晓明 赵星宇 蒲文川 刘长春 蒲自坤

    (通江县人民医院骨科 四川 巴中 636700)

    骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)会给老年人造成严重影响，非手术治疗长时间卧床制动会加重骨质疏松，增加并发症及死亡风险[1]。椎体强化术包括经皮椎体成形术(PVA)、后凸成形术(PKP)均能显著减轻患者腰背部疼痛及改善活动能力，但PKP有较高的术后3年生存率及较低的骨水泥渗漏率[2]，临床多数OVCF患者不只单一椎体骨折，常同时或一段时期内序贯性多椎体发生连续或跳跃型压缩性骨折。本研究对PKP治疗3节段以上跳跃型椎体压缩骨折患者并获得1年以上随访结果进行总结和分析，报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 临床资料

    本组患者21 例，女18例，男3例，年龄72～89岁，平均76.3岁。病程为3d～2个月，平均14天。术前经查体X线、CT及MRI确诊为胸腰椎跳跃型三节段以上椎体骨折。其中三节段14例，四节段5例，5节段2例，共70个伤椎，实施强化椎体68个，所有患者的症状为活动时胸背部疼痛。纳入标准：(1)临床和影像学检查诊断为跳跃型多节段胸腰椎新鲜或亚急性OVCF；(2)非手术治疗无效，背痛明显。排除标准：(1)累及椎体后壁的不稳定骨折或肿瘤；(2)凝血障碍，局部感染；(3)椎体完全塌陷(扁平椎) ......