许燕飞 郭英 艾元亮 王涛 张俊 陈杰 李皎 袁长飞 李玉恒 蒋江丽

    (昆明市中医医院骨科 云南 昆明 650011)

    成人先天性髋臼发育不良(DDH)是指由于胚胎时期髋臼软骨发育障碍造成解剖形态、生物力学异常，出现局部关节软骨变性、坏死，从而继发髋骨性关节炎的一种先天性疾病[1]。目前全髋关节置换术是针对成人先天性髋发育不良公认的首选治疗方案[2]。由于成人髋臼发育不良患者股骨-髋臼发育异常，不仅手术操作困难，术后易出现假体脱位、松动等严重并发症。因此根据患者的髋臼结构特点选择与骨盆相适、相对稳定的臼杯型号，制定出个性化的术前设计方案意义重大。传统二维影像学资料对骨性结构分析结果存在局限性，使得术前计划存在偏差，而3D-CT技术呈像的特点为个性化臼杯假体大小型号的选择提供了新的术前手段。

    1.资料与方法

    1.1 临床资料

    选取我院2014年6月—2017年12月明确诊断为成人发育性髋关节发育不良需进行全髋关节置换患者21例，按Crowe分型，Ⅱ型6例，Ⅲ型11例，Ⅳ型4例，年龄30～78岁，平均年龄55.3岁。

    选择标准：同时满足下列条件者可纳入本研究，(1)明确诊断为成人DDH的患者；(2)严格按髋关节置换适应证入选；(3)患者对治疗方案等均知情同意；(4)年龄在20岁以上，能够耐受手术，且2014年6月至2017年12月于我院成功实施初次人工THA；(5)术者、术式均统一 ......