赵娜

    (新疆维吾尔自治区人民医院神经内科 新疆 乌鲁木齐 830001)

    吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病，又称为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎[1]。大约1/3的患者在急性期出现严重的四肢瘫和呼吸困难，属于重症型吉兰-巴雷综合征，需要紧急处理。目前临床上对于重症吉兰-巴雷综合征的治疗方法包括丙种球蛋白(IVIg)、激素、血浆置换及对症支持治疗。本文回顾性收集2014年9月-2017年12月间就诊于新疆自治区人民医院神经内科监护室的20例重症吉兰-巴雷综合征患者的相关临床资料，分析丙种球蛋白治疗重症吉兰-巴雷综合征的疗效。

    1.资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)多有前驱感染史，急性起病；(2)对称性肢体无力、延髓支配肌肉无力、面部肌肉无力，四肢腱反射减弱或消失，同时伴随呼吸肌乏力；(3)可出现感觉异常；(4)可出现自主神经功能障；(5)脑脊液存在蛋白-细胞分离现象；(6)肌电图提示远端神经传导速度减慢、潜伏期延长、F波减弱或消失；(7)多数病程呈自限性[2]。

    排除标准：(1)病因明确的周围神经病；(2)颅内存在相关的引起颅神经麻痹的病灶；(3)最终诊断为脊髓病变的患者[2]。本研究所有患者均累及呼吸肌 ......