安帆 吴玗索 安云

    (1四川大学华西第二医院妇科 四川 成都 610041)

    (2四川省友谊医院呼吸内科 四川 成都 610041)

    铂类是一类抗肿瘤类药物，在卵巢癌、肺癌、膀胱癌、睾丸癌、淋巴瘤、输卵管癌、结直肠癌，小细胞肺癌、转移性乳腺癌[1]等多种类型的肿瘤治疗中发挥着极为重要的作用，目前临床常用的铂类药物的主要包括：顺铂、奈达铂、卡铂、洛铂、奥沙利铂。随着铂类药物在临床中广泛应用，用药疗程的增加，不良反应发生率明显上升，铂类药物的过敏反应报道也越来越多。

    铂类药物过敏反应轻度表现为皮疹或瘙痒，中度过敏反应有面部潮红、瘙痒、指端麻木、血管性水肿、手掌红斑、红斑疹、腹泻[2]等，重度过敏反应有支气管痉挛、心绞痛、心动过速、低血压、高血压、哮鸣音、胸痛等不良表现[3]，严重者可致过敏性休克，危及生命。多数发生于用药后5个或6个疗程的患者中[4]。国外报道铂类药物中顺铂与卡铂的过敏反应发生率为10%～27%[5]，奥沙利铂的过敏反应发 生率为12%～16%，近年来有上升趋势[6]。

    在妇科恶性肿瘤卵巢癌、宫颈癌、内膜癌的治疗中，铂类药物是一线化疗药物，如果停用铂类药物，会终断化疗，影响化疗效果。铂脱敏疗法可有效治疗和预防铂类过敏，使得对铂类化疗发生过敏的妇科恶性肿瘤患者得以顺利完成化疗疗程，提高患者5年生存率。2012-2016年，我院妇科化疗患者进行铂类脱敏治疗300多疗程 ......