毛丽娜 何永玲 张建东 陈石桂 毛桂荣

    (桂林医学院附属医院注射室 广西 桂林 541001)

    血液标本采集是临床常用的护理操作，血液标本采集方法主要有一次性注射器采血和真空试管采血。根据ISO9002及ISO15189(国际标准化组织)推荐医院使用真空采血技术进行实验标本采集。目前，真空采血技术已在我国临床广泛应用。外周血染色体检查作为遗传病诊断首选检查项目，已在各医疗机构广泛开展。外周血染色体血液标本采集使用一次性注射器采血。当患者同时需要进行真空采血和外周血染色体采血时，要么进行两次静脉穿刺采血，要么用一次性注射器一次采血后分装到采血管。前者增加患者痛苦，后者采血前必须计算采血总量，操作步骤多，所需时间长，抗凝血标本易凝固，增加了血液标本被污染的机会，增加护士针刺伤的机会。一旦采血总量计算错误，采血量不足，需再次采血。 为了解决这些问题，考虑改良采血针及采血容器，发明了实用新型专利“一种一次性使用无菌瓶塞穿刺针”，专利号：ZL 2013 2 0722753.4 和“一种一次性使用外周血染色体血液标本采集容器”，专利号：ZL 2013 2 0719598.0。将其与传统的采血方法一次性注射器进行比较，现将研究结果报告如下。

    1.对象与方法

    1.1 对象

    选择2017年1月至2017年3月在医院门急诊注射室需要同时进行外周血染色体标本采集和真空采血的60例患者。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄≥18岁；②空腹；③患者需进行外周血染色体标本采集和真空采血；④患者知情同意，自愿参加，签署知情同意书，研究期间无失访、脱落、死亡病例;⑤无消毒液过敏史；⑥四肢健全。

    排除标准：①7天内使用抗生素；②化疗或放疗治疗中；③发热；④情绪紧张、劳累；⑤有神经及心血管疾病史、晕针史、晕血史；⑥病情危重，不能配合本研究者；⑦肢体感觉障碍，四肢有残疾畸形，四肢皮肤有疤痕、炎症、硬结、破损，消毒液过敏史。

    1.3 材料

    采血器具采用福州长庚医疗器械有限公司生产的“一种一次性使用外周血染色体血液标本采集容器”，专利号：ZL 2013 2 0719598.0。真空试管长度为6cm，直径为1.1cm，负压值均为2ml；采血针均为直式头皮针式样，头皮针的尾端连接12号针头，外套乳胶保护套。

    1.4 实验设计

    采取单盲、简单随机分组、对照的实验方法。

    样本量：本实验为非连续变量样本60例 ......