(广西中医药大学附属瑞康医院手术室 广西 南宁 530011)

    刘秀丽(通讯作者) 廖华

    手术期间，保持体温恒定是维持机体各项生理功能、保证手术顺利结束的基础前提，部分患儿在围手术期间出现低体温现象是指患儿体温<36℃，且年龄较小，患儿出现低体温几率较高，围手术期间一旦出现低体温情况可能对体内器官产生影响，导致患儿术后麻醉苏醒用时延长，不利于手术恢复，增加导致术后感染几率。针对此种现状，临床医护人员应积极采取有效手段，预防术中低体温的发生，以保证手术顺利开展；过往临床针对术中低体温主要采取电热毯、热水袋等方式预防，但此类保温措施均伴有一定的风险，且保温效果一般，本次研究总结术中低体温对患儿机体的影响，探讨有效术中保温措施，现整理做一综述报道如下。

    1.术中发生低体温的相关因素

    1.1 麻醉因素

    麻醉药物对体温调节有一定的抑制作用，一般术中应用肌松药可促进患者的骨骼逐渐松弛，处于放松状态，逐渐消除肌紧张，在肌肉运动后产生热量，从而使体温不断降低[1]。此外，各种麻醉方式均会对术中体温控制造成影响，其中全麻后患儿体内新陈速度较快，会抑制血管收缩，导致低体温出现；麻醉后患儿肌肉松弛，对体温调节能力受到较大影响[2]。一般而言，麻醉诱导后45min内，患儿体温开始降低。腰麻或硬膜外麻醉抑制脊髓温度调节中枢，局部麻醉或区域麻醉可阻止外周温度受体。约40%的患者硬膜外麻醉后出现寒颤，可出现在中心性低温之前。

    1.2 手术因素

    手术时间对体温影响较大，同等手术室室温、湿度条件下相比较而言，手术用时短的患儿低体温发生概率较低；而手术用时长的患儿低体温发生概率较高[3]。而不同手术类型患儿发生低体温概率不同，如腹部、胸科手术患儿，术中需开腹处理，手术暴露面积较大，温度丧失速度较快，患儿发生低体温可能性较大[4]。

    1.3 环境温度

    儿童的体温调节中枢发育不完善，易随环境温度而变化，且年龄越小其基础代谢率越低，体温随周围环境的变化越大 ......