余敏 张然 何凤霞

    (绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000)

    房角后退是眼球顿挫伤后较常见的并发症，起发生率约60%～94%，而中房角后退型青光眼的发病率为2%～10%[1]，正确认识本病，对保护视功能意义重大。房角后退型青光眼与房角损伤后的瘢痕修复导致眼压升高有关，部分患者采用药物和前房穿刺以控制眼压进行治疗，但也有部分患者治疗效果并不理想，需采取手术方式控制眼压。我院对房角后退继发性青光眼患者行Ex-press青光眼引流器植入术，跟踪随访1年，取得了较好的临床效果，报告如下。

    1.对象与方法

    1.1 对象

    2015年1月至2017年1月收治外伤性房角后退型青光手术患者58例(58只眼)。其中男42例，女16例，年龄19岁～58岁，平均(33.51±4.56)岁。

    纳入条件：(1)发生青光眼均在外伤后半月至2年，平均0.5年；(2)眼压持续性高于30mmHg时间长于1月，且已联合使用三种以上抗青光眼药；(3)前房角后退范围≥180°；(4)视力均在眼前数指至0.4之间；视乳头C/D≥0.4，视野不同程度缺损。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 患者取平卧位,常规消毒铺巾,开睑器开眼睑,以利多卡因行结膜下浸润麻醉,做以穹隆为基底的结膜瓣长约12mm；12点方位作以角膜缘为基底的1/2厚度的巩膜瓣 ......