张建武

    (甘肃省秦安县人民医院 甘肃 秦安 741600)

    骨与关节结核是发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病。发病特点是起病缓慢,漫肿酸痛,不红不热,化脓亦迟,溃出脓水清稀,并夹有豆腐花样物质,形成窦道后,迁延不愈,易损筋坏骨,轻则致残,重则成为虚劳,危及生命。

    1.西医药治疗

    对于骨与关节结核病西医有全身治疗、局部治疗与手术治疗等多种方法。在此笔者谈谈全身治疗。

    1.1 支持疗法。骨与关节结核病患者要加强营养休息，好好体息。对反复发热不退或重度贫血的骨与关节结核要间断性输给少量新鲜血。对混合感染的急性期骨与关节结核要用抗生素进行治疗。

    1.2 抗结核药物疗法。目前治疗骨与关节结核的第一线药物是乙胺丁醇、利福平和异烟肼。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用，乙胺丁醇偶见有视神经损害。利福平对肝有毒性作用，在用药3个月后，就要进行肝功能检查。视肝功能的情况决定是否继续用利福平。异烟肼成人剂量为每日300mg，分3次口服，或早晨1次顿服。为了提高疗效，最好联合用药。建议异烟肼+乙胺丁醇，或利福平+异烟肼。对于严重病人可以3种药物同时应用 ......