张俊兄

    (南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科 江苏 淮安 223300)

    肝硬化为慢性肝病中晚期，其门脉高压、恶性肿瘤及肝功能衰竭为导致肝硬化的主要因素。有研究表明，大部分终末期的慢性肝脏疾病患者死于原发病的较少，其死于营养不良导致的反复感染、脏器功能不良等并发症的人数较多[1]。慢性肝病患者的营养不良的风险发病率较高，有研究表明，其发病率可在80%左右。尽管临床中对于肝硬化的营养评估方案较多[2]，但仍缺乏有效的评估方案，本研究为探讨肝硬化患者营养不良原因分析及营养支持，现综述如下。

    1.分析肝硬化营养不良的因素

    1.1 缺乏营养摄入

    当患者慢性肝炎疾病进展为肝硬化后均可有门脉高压性胃病出现，均伴随胃肠功能减退，导致进食量显著减少，当合并腹水时致使营养摄入量降低，部分医源性因素亦会加剧营养不良，当合并外周水肿及腹水时，则需予以利尿、限钠的治疗，当肝硬化患者合并肝性脑病时，则需对蛋白质的摄入进行限制并予以检查时要求禁食[3]。

    1.2 营养吸收障碍

    诱发吸收障碍的机制较为广泛 ......