王飞 黄海涛 陆晨希 仲崇俊

    (南通大学第二附属医院胸心外科 江苏 南通 226001)

    低氧血症是不停跳冠状动脉搭桥术后的一个严重并发症，是影响冠状动脉搭桥患者术后恢复的关键因素之一。冠脉搭桥术后低氧血症使心率加快、血压升高，增加了心脏负担，氧耗增加，会出现心律失常、心力衰竭等；冠脉搭桥术后低氧血症常可持续到术后数天甚至更长，进而引起或诱发心血管、脑或伤口并发症，导致术后恢复延迟、住院时间延长、医疗费用增加，严重的低氧血症处理不当还可危及患者的生命安全，直接影响手术后患者的存活及预后。乌司他丁作为一个广谱的酶抑制剂，可以减轻术后炎症反应，改善心脏术后患者肺、肾等重要脏器功能，现讨论关于乌司他丁在不停跳冠脉搭桥术后低氧血症的应用。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年1月—2016年12月在我院进行不停跳冠脉搭桥手术后出现低氧血症的患者共40例(围手术期无急性心梗，术前戒烟两周以上，既往无胸部手术史及肺部慢性疾病史，术前均行胸部CT排除肺部器质性疾病，术前血气无明显低氧及二氧化碳蓄积，心功能2级以上，无严重心律失常及严重肝肾功能异常等)，男29例，女11例，年龄51～77岁，平均年龄63.3±6.9岁 ......