封位鸣 郭勇 崔玉娇凤 曹锐

    (梓潼县人民医院 四川 绵阳 622150)

    针对上臂手术患者，临床多采取臂丛神经阻滞麻醉方式，且近年来在阻滞麻醉中多行神经定位刺激器引导，麻醉效果较为理想，但是具体操作时存在阻滞不完全情况，患者多伴有恐惧、紧张、不安情况，对其心血管机能产生影响，不利于手术顺利开展，为了解决上述问题，临床麻醉时多配合使用镇痛镇静类药物，但此类药物使用不当易产生呼吸抑制、心动过缓等不良问题，不利于患者预后恢复，因此制定科学有效的给药方案成为临床研究的重点问题[1]。目前在臂丛阻滞麻醉过程中，右美托咪定应用较为广泛，其效果得到临床广泛认可，但综合效果和作用机制尚未完全确定，仍需进一步探究。本次研究基于上述背景，探讨了右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞中的应用效果，现详述如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2015年4月—2018年3月，随机选取我院收治的92例神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞患者作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组男26例，女20例，年龄27～57岁，平均(42.13±2.47)岁，ASA分级：Ⅰ级：30例，Ⅱ级16例，其中肌腱吻合术12例，内固定取出术13例，断指再植术15例，骨折切开复位内固定6例；观察组男27例，女19例，年龄26～58岁，平均(42.31±2.59)岁，ASA分级：Ⅰ级：31例，Ⅱ级15例，其中肌腱吻合术11例，内固定取出术14例，断指再植术14例，骨折切开复位内固定7例。本次研究经由我院伦理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，均衡性良好可进行比较研究。

    纳入标准：上臂手术治疗患者；首次发病；神志清楚且无语言障碍；无麻醉、镇痛药物过敏史患者[2] ......