叶剑 熊昌艳 王永忠

    (江苏大学司法鉴定所 江苏 镇江 212001)

    1.案例

    1.1 简要案情

    凌某,女，61岁，2018年2月14日因发热，咳痰3天就诊，既往无药物过敏史，无糖尿病史，曾多次使用克林霉素、喜炎平治疗，初诊为支气管炎，给予克林霉素、喜炎平配以氯化钠溶液输入治疗。15日13:04患者因乏力，恶心，呕吐，大便次数多，色黄，恶寒，纳差再次复诊，诊断为胃肠型感冒,13:50给予氯化钠、克林霉素、喜炎平、转化糖电解质静滴。输液10分钟后，患者突发面色苍白，口吐涎沫，窦性心律，并立即抢救，使用50%葡萄糖20ml静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注，碳酸氢钠250ml静脉滴注等。辅助检查：14:06血生化显示：葡萄糖0.56mmol/L；钾5.42mmol/L；钠138.7mmol/L；氯89.3mmol/L；无机磷3.11mmol/L。经抢救后14:55血生化显示：酸碱度6.8；钠135mmol/L；钾6.8mmol/L；葡萄糖20.9mmol/L ......