张继燃 谈定玉 王晖晖 凌冰玉 徐继扬(通讯作者)

    (江苏省苏北人民医院急诊科 江苏 扬州 225001)

    急性胰腺炎是急诊常见疾病，其发病率高，病死率居高不下，20%～30%的患者临床经过凶险，总体病死率为5%～10%[1]。其中，麻痹性肠梗阻、肠道屏障功能损害、肠道细菌易位，进而引起肠源性感染，与其病情加重，发生感染性休克、多器官功能衰竭并导致死亡密切相关。

    肠黏膜上皮细胞是肠道屏障功能组成的一部分，其增殖与凋亡保持动态平衡在维持肠道屏障功能、保持肠黏膜上皮稳态方面有重要作用，而急性胰腺炎时会诱导肠黏膜上皮细胞凋亡增加，加重肠黏膜损伤。褪黑素是由松果体产生的一种吲哚类激素，有镇静催眠和调节睡眠觉醒周期的作用[2]。有研究显示外源性褪黑素能够通过抑制急性胰腺炎大鼠肠黏膜的损伤来减少肠道细菌易位，进而减少感染，降低死亡率[3]。而关于褪黑素是否能够抑制肠黏膜上皮细胞凋亡的研究未有报道，本研究拟对着一问题进行初步探讨 ......