急诊预检分级分诊标准在院前急救中的应用
体征,病情,临床资料,结果,讨论
赵艳萍(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院急救中心 云南 红河 661100)
浙江省急诊医学质量控制中心2016年以国家卫计委2012年9月发布的首部急诊科行业规范《医院急诊科规范化流程》为标准构建了4级分诊框架,以生命体征为基础指标,制定了《急诊预检分级分诊标准》,将患者分为4级。分别为I级危急患者、II级急重患者、III级急症患者和IV级亚/非急症患者。标准中从症状/体征、单项客观指标、综合指标3个维度对每个级别做了明确规定。如I级危急患者的症状体征指标条目:濒危患者有心跳呼吸骤停、气道阻塞/窒息、急性大出血、抽搐持续状态、胸痛/胸闷(疑急性心肌梗死/疑主动脉夹层/疑肺栓塞/张力性气胸)、特重度损伤、脐带脱垂、孕妇剧烈腹痛者等;单项客观指标:脉搏≤40次/min或≥180次/min、收缩压<70mmHg或≥220mmHg、呼吸频率≤8次/分或≥36次/min、SpO2<85%(创伤患者≤90%)、体温>41℃或<32℃;综合指标:MEWS≥6分;说明栏目规定:患者病情可能随时危及生命 ......
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