杨怡侠

    (呼和浩特市蒙医中医医院药剂科 内蒙古 呼和浩特 010010)

    住院药房是医院药剂科的重要组成部分，不仅负责全部住院患者用药的供应，还负有临床用药咨询、干预处方中不合理用药的责任[1]。工作涉及药品流通、质量管理、人员管理、财务管理和药事服务等多方面，存在药品品种繁多，工作繁杂，安全隐患高。要提高工作质量和工作效率，就要细化工作的分工、程序、步骤等环节[2]。

    我院住院药房承担着全院12个病区25个科室的药品调剂和分发工作，月药品消耗金额达200万元。工作多任务重，但人员相对较少。因此，规范化的细节管理对于提高工作效率，降低失误、差错和纠纷，提高工作质量有非常重要的作用。笔者从药房工作的每个环节逐一进行现状分析，根据分析结果并提出针对性的具体改进措施。

    1.药库申领

    药库申领药品是住院药房药品流通的第一步。目前我药房领药的方式为不定期，随时出药，出药数量不固定，估计近期用量确定出药数量，方法落后效率低，经常出现断药或者过期情况。建议通过计算机系统设置库存下限预警提醒、周消耗量自动统计、出库数量及药库库存提示。药品申请由专人负责，根据月平均消耗量和上年同期月平均消耗量，同时参考上周消耗量和现有库存，制定申领计划，原则上药房库存量不超过上周消耗量的两倍，需冷藏保存或对温湿度要求较高的药品，申领数量不超过一周用量。目的是尽可能缩短药房库存时间，保证药品质量。不同采用常规使用药物每周1次固定申领；用量不大及有效期短的药品少量多次申领；新药少量申领，待用药稳定后列入常规申领计划[3]。出现消耗量异常的情况要及时向库管反馈，并告知采购，为采购提供动态信息。药品出库时由领药人对药品品名、规格、生产厂家、批号、有效期进行逐一核对，到达药房后由其他药师进行再次核对，所有信息全部正确后方可上架。

    2.陈列养护

    我药房现在只针对需要皮试的药物进行严格的批号管理，其他药品特别是口服药混批号摆放，批号混乱会降低调剂效率，增加调剂差错，提高药品质量风险。在药品陈列上架的时候，可以采用货位号管理的方式对批号进行管理，每一个药品都有一个准确的货位号。品规厂家均相同的不同批号药品可以分配不同的货位号，药品请领进入药房后增加库存量后，由系统自动识别批号并分配货位号，自动按照“先进先出、近期先出”的原则将批号进行排序，并按照批号顺序进行默认批次 ......