韦小红

    (广西崇左市人民医院肾内科 广西 崇左 532200)

    肾病患者血液透析期间常见急性并发症之一为低血压，该情况的发生率约为20%～30%，并与患者的病情治疗及预后息息相关。临床上接受血液透析的患者自身生理变化较为严重，伴有多种基础疾病，患者机体对血液透析治疗的耐受力偏低，体内各脏器功能反应均呈迟钝状态，其透析治疗过程中出现低血压的几率很大，故需对肾病患者血液透析期间低血压防治工作高度重视，应先全方位分析低血压出现的原因，并基于所获结果提出相应的处理措施，以确保各方面问题均考虑在内。

    1.低血压

    肾病患者接受血液透析后，能够使其病情进展得到延缓，并减少了患者发生尿毒症各种并发症的情况，对患者的生活质量起到改善作用。临床上为肾病患者进行血液透析过程中，其平均动脉压比透析治疗前降低≥30mmHg/收缩压降低到<90mHg时，提示患者出现了低血压症状。发生低血压的患者均见不同程度的不良状态，症状较轻时可见患者头昏及眼花、出汗与便意或者打哈欠等方面问题，但些许患者会无任何不良症状；症状严重时则可见患者血压水平明显降低，并伴有面色苍白及心肌缺血、心律失常与呕吐、腰背酸痛等不良情况，亦可见些许患者出现了癫痫症状，临床上也见少数患者血压降低到0mmHg，面色苍白并伴有大汗淋漓、烦躁或者抽搐的问题。血液透析期间出现的低血压情况不容忽视，尤其是老年肾病血液透析患者，其低血压发生率约为50%～75%，极易对患者的生命安全造成影响[1]。

    2.低血压发生原因

    2.1 血容量减少

    通常患者体内有效血容量减少后会出现低血压的状况 ......