柘菁仪 蔡清艳(通讯作者)

    (成都市第四人民医院老年精神科二病区 四川 成都 610000)

    1.病例

    患者女，64岁，因“自言自语，感被害34年，复发4天”于2016年12月11日入我院。既往反复多次住我院，均诊断为精神分裂症，末次住院时间为2015年4月，每次表现为自言自语，幻听及被害妄想，予利培酮或喹硫平治疗后好转出院，但每次均不能坚持服药。本次入院前4天，患者又出现睡眠差，自言自语，行为紊乱，拒食而被收入我院。患者饮酒30年，近15年几乎每天饮“泡酒(自己酿的高度酒)”250g左右。但也有停饮的时候，停饮时间不等，最长时停饮7天，家属及患者均诉停饮后无心慌、震颤等任何不适，自诉也无心理依赖。精神检查：意识欠清，表情茫然，时间定向力障碍，不能区分早上还是下午等 ......