舒成

    (湖北航天医院ICU 湖北 孝感 432100)

    重症肺炎是引起急性呼吸衰竭的常见急重症，患者不但有肺部感染，还合并心肾功能损害、感染性休克等较为严重的并发症，病情进展快、器官损害多，严重威胁患者的生命安全。重症肺炎根据获得环境不同分为重症社区获得性肺炎(SCAP)和重症医院获得性肺炎(SHAP)。SCAP及SHAP均有很高的患病率和病死率。流行病学调查显示SCAP患者的病死率可高达50%[1]，而HAP的死亡率可达70%[2]。早期的诊断治疗及动态评估治疗效果和及时调整治疗方案对改善预后都起了很重要的作用。CT常作为肺炎诊断的“金标准”[3]已在临床上广泛使用，但部分患者病情严重，不便移动，或需要较高条件呼吸机支持，无法完成CT检查。近几年随着超声技术的发展和普及，特别是肺部超声的突破，因其无创、快速、动态、准确的特性在重症监护病房中广泛的应用。本文通过观察重症肺炎患者在诊治过程中胸部CT联合床旁肺部超声动态评估患者病情变化，探讨二者联合评估在重症肺炎诊治中的应用价值。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    以2015年1月至2017年6月收住我院重症医学科的疑诊重症肺炎的患者为研究对象，纳入标准：有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等呼吸道症状，疑诊肺炎 ......