陈丽娜

    (温州医科大学司法鉴定中心 浙江 温州 325000)

    颈椎泪滴样骨折是临床常用的术语，泛指椎体前部冠状面有三角形或四方形骨折块的颈椎损伤。由于颈椎泪滴样骨折在法医临床实际工作中较少见，故对该类损伤相对认识也较少。

    1.案例资料

    1.1 一般情况

    谢某，男性，61岁，于2017年7月2日驾驶电动三轮车发生道路交通事故受伤。临床检查：前额创口长约4cm，可触及皮下血肿，无波动感；颈部压痛，双肩部及双上臂痛觉过敏，双前臂桡侧及双手痛觉迟钝，双手握力Ⅳ级；双下肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，感觉灵敏。摄片示右额头皮血肿，颈6椎两侧前结节骨折。经临床予枕颌带持续牵引、预防创口感染、脱水、促进神经修复、促进骨折愈合及颈托外固定等对症支持治疗。经医院诊断为：颈髓损伤，颈6椎体两侧横突前结节骨折，头皮血肿及前额软组织挫裂伤。

    1.2 鉴定过程

    法医临床学检查：自行步入检查室，神志清，查体合作。前额部见一长4.0cm不规则线性瘢痕，色淡红，稍凹陷。四肢肌张力正常，左上肢肌力Ⅳ级，右上肢及双下肢肌力Ⅴ级。左侧肱二头肌反射(-)、右侧肱二头肌反射(++)，左侧肱三头肌反射(+)、右侧肱三头肌反射(++) ......