苏连花 孙明 蔡小苹

    (中山大学附属第一医院血管外科 广东 广州 510080)

    2014年7月—2016年12月我科共收治腹主动脉瘤腔内隔绝术后支架感染并肠瘘患者7例，现对其护理总结如下。

    1.临床资料

    本组病人7例，均为男性，年龄最大75岁，最小48岁，平均年龄62.8岁；全部患者均曾外院行腹主动脉瘤腔内修复手术后出现支架感染并肠瘘由急诊收入我科。7例患者经过术前禁食胃肠减压、营养支持、控制感染、控制体温及血压等准备，6例患者行支架取出+腋动脉-双侧股动脉人工血管旁路+肠瘘修补术，1例患者因家里经济原因，家属及患者拒绝手术治疗给予保守治疗。经过精心的治疗及护理，7例患者均康复出院。

    2.护理措施

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理

    由于此类病人病情复杂，病程长，治疗费用昂贵，同时患者对手术的恐惧及预后的担心等原因会存在不同的心理问题，针对病人不同的心理表现给与相应的护理对策。并向患者介绍成功的病例，使患者重获信心，积极配合治疗。

    2.1.2 感染的护理

    2.1.2.1 遵医嘱按时按量使用抗生素，各项操作均严格遵守无菌操作原则。

    2.1.2.2 高热的护理 (1)密切观察患者体温的变化情况，高热患者Q1H监测体温一次 ......