唐兢 杨祺 李潇 吴雯雯 李倩 钮登 丁朋礼 鲍小敏 陈越 袁春光

    (上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 上海 200231)

    随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患病率不断增大和人口老龄化，老年糖尿病人日益增多[1]。2型糖尿病患者易产生心理方面的情绪困扰问题，影响血糖控制和生活质量[2]。既往研究提示，家庭功能可能与糖尿病的预后及生活质量相关[3]。因此，老年2型糖尿病患者生存质量和家庭功能的评估分析很重要。长桥社区老年2型糖尿病患者情绪和家庭功能的调查分析如下。

    1.对象与方法

    1.1 研究对象

    2017年入选上海市公共卫生体系建设三年行动计划-社区糖尿病慢性并发症筛查项目的长桥社区糖尿病患者1614例，符合入组标准1002例。纳入标准：①符合1999年世界卫生组织(WHO)2型糖尿病诊断标准[4]；②年龄60～75周岁，病程≥3个月，病情稳定；③意识清楚，且无严重心脑等躯体性疾病者；④自愿参加本研究，签订知情同意书。④有家庭，且至少有1位初中及以上文化水平、无精神疾病史的家属与其共同生活。排除标准：①1型糖尿病患者、特殊类型糖尿病患者、有内分泌其他疾病的2型糖尿病患者；②有精神疾病或严重心理障碍者；③病情危重，合并急性心力衰竭、严重肝肾疾病等。

    1.2 研究方法

    符合纳入标准的研究对象知情同意后，在社区卫生服务中心下属的卫生服务站进行面对面访问调查，本研究共发放问卷1002份，回收有效问卷967份，问卷有效回收率96.5%。问卷内容分为一般情况和量表，量表评定前统一进行培训，使用量表的一致性良好。

    1.2.1 研究工具

    (1)一般情况调查：在文献回顾和专家意见咨询的基础上由研究者自行设计，包括患者年龄、性别、文化、职业、婚姻、医疗付费、经济来源、疾病状况、体检及实验室检查，由专业人员询问后填写；

    (2)抑郁自评量表[5](Self-rating depression scale，SDS)，共20个条目。每个条目均按1～4级评分，将其得分相加得到SDS粗分，标准分=粗分×1.25 ......