王昭雪

    (上海市普陀区人民医院肿瘤科护理部 上海 200060)

    结肠癌等消化道肿瘤引起的恶性腹水积液预后极差，文献报道相关生存率低于12%[1]。癌性腹水治疗困难，需要反复腹腔置管抽取腹水，腹腔引流前后相关的护理工作显得尤为重要。我科2017年9月收治1例结肠癌晚期腹腔积液病人，经过积极的治疗和优质护理，取得明显的疗效，现介绍如下。

    1.病例介绍

    男，60岁，主诉：腹胀1月入院。2017年9月8日入院，入院诊断：升结肠癌术后IV期(腹腔转移)，恶性腹腔积液。入院时病人情况：神志清楚，端坐位，无法平卧。体温37℃，脉搏78/分，呼吸22/分，血压110/70mmHg，皮肤巩膜无黄染，腹部明显隆起，移动性浊音+。外院腹腔CT提示：结肠癌术后，腹腔广泛转移，大量腹水。治疗原则：低盐饮食，利尿，补充白蛋白等。9月12日行局麻下腹腔穿刺置管引流腹腔积液。分3天共引流腹腔积液共6000m。病人经治疗后腹胀症状逐渐减轻，9月18日复查腹部CT提示腹水较入院明显减少。

    2.护理

    2.1 心理护理

    患者老年男性 ......