温友利 黎联

    (1四川省自贡市第一人民医院呼吸科 四川 自贡 643000)

    (2重庆市江津区中心医院呼吸科 重庆 402260)

    结核病是一种慢性传染病，流行病学调查显示，我国结核病疫情虽有所下降，但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重，结核病发病人数仍然较多，尤其是耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的增多和人免疫缺陷病毒引起的双重感染及结核导致肺和相关器官损害使结核病的治疗面临新的挑战，而最近的研究发现通过提高结核病患者的免疫功能，可以增强机体对抗MTB的能力，为结核病的防治提供新的手段。VD的经典生物作用是调节钙磷代谢，但近年来更多关注其非经典生物作用，它还有着广泛的非骨骼效应，与心血管疾病、免疫疾病、糖尿病、肿瘤等疾病密切相关，为肺结核的辅助治疗提供新的思路。

    1.VD影响肺结核预后的机制

    VD对肺结核预后影响的可能机制如下：

    1.1 VD对体重的影响在肺结核预后中作用

    VD促进钙磷吸收，维持BMI指数，与低体重组人群相比，体重指数正常、超重、肥胖3组有更高的25(OH)D水平(P=0.002) ......