丰哲 邹环球 (通讯作者) 彭聪聪 苏波 莫坚

    (广西中医药大学附属瑞康医院 广西 南宁 530011)

    老年股骨颈骨折患者由于基础疾病多，年龄大、身体机能减退，恢复能力差，术后易出现多种并发症[1]，故围手术期的相关治疗尤为重要。近年来，我院骨科将加速康复外科理论和中医理论应用于高龄股骨颈骨折患者围手术期治疗，疗效显著，现报道如下。

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    纳入研究的患者均来自我院2015年12月—2017年12月骨关节科股骨颈骨折行髋关节置换手术的住院患者，通过征求患者及家属意见后，确定自愿参与此次研究，签订治疗知情同意书，试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照[2]《实用骨科学》第四版(1)有明确的外伤史。(2)症状：髋部肿痛、活动障碍。(3)体征：轻度屈髋屈膝及外旋畸形，肿胀不明显，可见异常活动，可闻及骨擦音，纵轴叩击痛阳性。(4)X线检查示：股骨颈骨折。

    1.2.2 中医诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中症候诊断标准。按照中医症候分类，选取属于气滞血瘀型的病人，主要症候:患处刺痛，痛有定处，痛处拒按，夜间痛甚；局部关节功能活动受限；舌苔薄白，舌质紫暗，脉弦紧，或脉涩[3]。

    1.3 纳入标准

    (1)符合上述西医及中医症候诊断标准的患者。(2)年龄在65岁以上的老年人，男女不限。(3)全身情况能够耐受手术并同意接受本方案治疗的患者。(4)对本研究知情同意并承诺能配合完成治疗的整个过程的患者。

    1.4 排除标准

    (1)属于病理性骨折的患者。(2)有严重精神疾病的患者。(3)有过敏史患者。(4)不同意治疗方案，不能耐受手术，有手术禁忌症的患者。

    1.5 脱落标准

    (1)研究者决定退出。(2)未配合完成治疗过程的患者。(3)治疗过程出现严重不良过敏及不良事件者。(4)受试者决定退出。(5)患者中途要求退出研究的患者。(6)受试者虽未退出试验 ......