张敏 李雪松 吴晖(通讯作者)

    (昆明医科大学第一附属医院药剂科 云南 昆明 650032)

    随着医疗技术的飞速进步与医药知识的爆炸式增加，临床不合理用药现象越来越普遍，WHO调查指出，全球超过50%的国家没有实现基本的政策来促进药物的合理使用；在发展中国家，只有不到40%的患者在医疗机构根据临床指导治疗[1]。其结果是，全球患者约有30%死于不合理用药，而非疾病本身[2]。由于我国当前不合理的补偿机制以及医疗资源相对紧张、监管机制不健全等因素导致各地，尤其是西部地区多重用药、滥用抗菌素和针剂、习惯性用药等情况较为普遍[3]。为规避用药差错和医疗风险，提高医院诊疗水平，我院在原有信息系统的基础上，嵌入由北京太元通软件科技有限公司开发的临床安全合理用药系统(DRUGS)，进行安全用药审查，同时，以临床药师为主体，客观分析数据，制定全面有效的干预措施，高效沟通和实施，以达提升全院合理用药目的。

    本文在目前常规的处方及医嘱点评工作为基础，加以强大、高效的医院合理用药信息系统的支持，探索更为全面、高效、多元、个体化的合理用药干预平台，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 资料

    通过合理用药系统分别选取选取我院自2016全年(干预前)和2017全年(干预后)临床科室住院患者的用药医嘱进行审查 ......