付荣刚 殷秀清 张曦 邹登龙 宋睿

    (四川省凉山彝族自治州第一人民医院 四川 西昌 615000)

    跟腱区域皮下组织菲薄，受伤后易造成跟腱外露，如不及时修复会造成严重后果。对于跟腱区皮肤缺损伴跟腱外露，考虑到耐磨性及血运等原因，首选皮瓣转移修复。目前穿支皮瓣的理念为皮瓣外科学带来了一场微创技术和美学理念的革新，通过对穿支血管的再认识，皮瓣的切取技术获得了极大的发展，皮瓣的成活率得到了明显的提高，对于皮瓣外科而言具有里程碑意义[1]。穿支皮瓣设计简单、应用方便、对供区损伤小，携带穿支血管可明显提高皮瓣的切取面积及长宽比例，常用于修复各种原因导致的皮肤软组织缺损[2]；本文采用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣转移修复跟腱区皮肤软组织缺损伴跟腱外露患者，取得了满意效果。

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    选自2013年9月—2016年6月收治因外伤导致足跟皮肤软组织缺损伴跟腱外露患者14例，年龄：16岁～51岁，男9例，女5例。14例患者分别为车轮绞榨伤、切割伤及压榨伤所致，其中6例为跟腱断裂吻合术后发生局部皮肤软组织坏死缺损并跟腱部分缺损，8例为外伤后皮肤软组织缺损合并跟腱外露，创面约3cm×2cm～4cm×3cm大小。

    1.2 方法

    入院后均予以完善术前检查，有4例跟腱吻合术后皮肤软组织坏死患者因创面分泌物及坏死物较多，予以创面清创后行VSD治疗，暂时封闭创面，在下次手术前无需换药，并有效预防感染[3] ......