王波 鲁茜(通讯作者)

    (徐州医科大学 江苏 徐州 221004)

    重症监护室中气管插管或气管切开行机械通气的患者，易并发应激性溃疡，严重时可引起消化道大出血，甚至威胁生命，因此临床常规应用质子泵抑制剂如泮托拉唑进行预防，但由于危重患者体质差，质子泵抑制剂的使用可能会增加感染风险，尤其是增加呼吸机相关性肺炎的发生率[1]，这是由于抑酸药的使用，使得胃液的PH值升高，部分致病菌不能被杀灭，通过胃食管反流的方式增加了呼吸机相关性肺炎发生的风险。重症患者一旦发生呼吸机相关性肺炎，不但增加住院成本、延长住院时间、加大患者痛苦，且感染病原菌多为多重耐药菌，大大增加了患者的病死率，因此，对机械通气的患者，要合理的使用质子泵抑制剂，在减少应激性溃疡的发生的同时，尽量降低VAP的发生率。本文通过统计分析使用不同疗程的泮托拉唑预防应激性溃疡后，机械通气患者应激性溃疡及VAP发生率的对比情况，从而帮助我们选择合理的疗程，为合理用药提供依据。

    1.对象与方法

    1.1 对象

    收集2016年6月—2017年6月ICU行机械通气患者的资料 ......