谢洁

    (武警重庆总队医院内分泌科 重庆 400061)

    糖尿病肾病(DN)的发生会对患者的健康产生严重的损害，甚至危及患者生命[1]。国内外大量学者试图通过开展研究来找到糖尿病肾病的发病机制，以期为糖尿病肾病的治疗提供理论支持[2]。但由于糖尿病肾病的病因十分复杂，因此对于糖尿病肾病的发病机制目前仍无统一定论。本文就对糖尿病肾病的发病机制和诊疗研究进展进行综述。

    1.糖尿病肾病的发病机制

    1.1 糖代谢异常

    在对糖尿病肾病的发病机制开展研究时，患者机体肾脏所受高血糖的影响属于研究重点。有学者试图通过对有效的醛糖还原酶抑制剂进行寻找，从而使多元醇通路代谢得以减轻，由此使得糖尿病肾病的发生得以减轻或阻断。而醛糖还原酶抑制剂的生成所受影响包括以下几方面：(1)醛糖还原酶抑制剂的生成速率和机体的血糖浓度存在着明显的关联；(2)代谢产物量的多少是由蛋白质和高浓度糖的接触时间来决定；(3)蛋白质具备越长的半衰期，就会导致非酶糖化物积聚量越多[3]。当机体内的血糖水平较高时，机体蛋白激酶C得以激活[4]，从而导致机体血管所具备的收缩能力发生变化。

    1.2 肾脏血流动力学

    在糖尿病的早期阶段 ......