陈斌 谭文甫 李正茂

    (南华大学附属第二医院 湖南 衡阳 421001)

    胫腓骨骨折伴后踝骨折多为低能量损伤，其中胫骨骨折多为螺旋形骨折，后踝骨折多为隐匿性骨折，不易通过X线片观察到骨折线，漏诊率较高[1]，导致踝关节创伤性关节炎的发生。目前对此类损伤的报道不多，现有报道治疗方法多样，但缺乏大样本及长期随访资料。现将我们自2013年10月至2017年12月收治的36例患者治疗情况报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本组36例，男性21例，女15例；年龄31～64岁，平均年龄41岁。

    1.1.1 病例纳入标准 (1)外伤导致单侧胫腓骨骨折合并后踝骨折和单纯胫骨骨折合并后踝骨折，经X线及CT确诊。(2)后踝骨折块骨折面在1.0cm2以上，3.5mm空心螺钉固定能牢靠固定，(3)均为闭合性骨折，皮肤软组织损伤AO分型为ICⅠ或ICⅡ。

    1.1.2 病例排除标准 (1)后踝骨折面小于1.0cm2，无法完成空心螺钉内固定的患者。(2)神经损伤致足踝运动感觉丧失；(3)开放性骨折；(4)不具备手术条件的患者；(5)病理性骨折。

    1.2 治疗方法

    完善术前准备后 ......