陈丹

    (成都军区机关第一门诊部口腔科 四川 成都 610011)

    牙周韧带注射麻醉操作简单，麻药用量少，在牙周膜间隙中直接注入麻药，麻醉起效较快，麻醉范围小[1]。传统的下牙槽神经阻滞麻醉患者注射疼痛感明显，麻醉后患者舒适感较牙周韧带注射麻醉差，且麻醉持续时间长。本研究旨在对比使用STA行牙周韧带注射和下牙槽神经阻滞麻醉在下颌后牙区牙髓炎患者的麻醉效果，为临床下颌后牙区牙髓炎患者麻醉方法的选择提供参考。

    1.资料与方法

    1.1 病例资料

    选择2015年6月至2017年5月在我院口腔科就诊并诊断为下颌后牙牙髓炎的患者206例患牙206颗，其中男98例、女108例，年龄21～58岁，按初次就诊时间随机交替分为A组和B组，各103例103颗患牙。患者术前均签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：下颌后牙牙髓炎需局麻下开髓引流者。

    1.2.2 排除标准：牙槽骨吸收大于根长1/2者，牙周炎症急性期未控制者，高血压、糖尿病等全身系统性疾病未控制不能耐受局部麻醉者，对阿替卡因、利多卡因过敏者，其他不能配合麻醉及口腔手术者。

    1.3 方法

    A组患者使用STA无痛局麻仪(Milestone公司，美国)行牙周韧带注射麻醉，注射用麻药为盐酸阿替卡因肾上腺素注射液(碧兰公司 ......