杨松

    (贵州省人民医院内镜科 贵州 贵阳 550002)

    大肠息肉是指来源于肠黏膜上皮的局限性隆起。有研究表明，约85%散发性大肠癌来源于腺瘤性息肉[1]，尽管大肠腺瘤发展为浸润性癌的年转化率为0.25%[2]，但是高危型腺瘤的大肠癌发生率显著增高[3-4]，而且息肉恶变与其大小有明确的关系，息肉直径越大，发生恶性病变的可能性越大。因此，尽早切除高危型腺瘤及粗大息肉是预防大肠癌的关键。目前，大肠息肉治疗的主要方法是结肠镜下高频电凝电切术，其常见并发症是穿孔、出血、肠壁烧灼伤，而长粗蒂息肉内部往往有粗大的滋养血管，术中极有可能发生大出血。有研究表明[5]电切息肉前用金属夹夹闭息肉蒂部能有效防止穿孔及出血。近年来，随着我国结肠镜检查的逐渐普及及内镜下治疗的广泛开展，内镜医师的技术水平参差不齐，如何防止或减少并发症的发生仍是值得探讨的问题，现将我们中心在结肠镜下高频电凝电切联合金属夹切除大肠息肉的32例进行回顾性分析，以期望对大家有一点帮助，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月—2018年4月我院内镜中心行结肠镜检查时发现有长粗蒂息肉(蒂部直径>1.0cm，息肉直径在2.0～3.5cm之间)的患者32例，共有息肉41枚，男21例，女11例，年龄16～72岁，中位年龄42岁。直肠6枚，乙状结肠14枚，降结肠11枚，横结肠8枚 ......