刘宇

    (四川省人民医院 四川 成都 610000)

    临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温度为37℃(范围36.3～37.2℃)，直肠温度37.5℃(比口腔温度高(0.3～0.5℃)，腋下温度为36.0℃(范围35.8℃～36.3℃)。除血液因素外，全身麻醉也是造成患者体温下降的一个重要因素。(1)全麻药物本身所致意识丧失和机体处于松弛状态，则意味着行为性体温调节机制被抑制，故可使体温下降。(2)椎管内脊神经阻滞无论硬脊膜外隙脊神经干阻滞，还是蛛网膜下腔脊神经根阻滞，均可使阻滞区域内的交感神经抑制，使得约占整个机体1/2(患者下半身)的骨骼肌松弛与容量血管扩张，从而双下肢及部分躯干热量迅速弥散，并致使核心体温重新分布(核心热量向双 下肢转移)，故机体生理性温度逐渐降低。因此，临床椎管内脊神经阻滞所致低体温并非少见，尤其选择椎管内脊神经阻滞实施大手术与长时间的手术患者，甚至可出现显著的低体温。(3)全麻复合硬脊膜外隙脊神经干阻滞两者麻醉方法复合，较单纯全麻或单纯硬脊膜外隙脊神经干阻滞更早出现体温下降。

    1.资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月至2018年3月在我院接受全身麻醉手术治疗的100例骨科患者作为研究对象，将100例患者随机分为两组 ......