夏辉 李一良 黄晓艳(通讯作者) 李艳青 张金桃

    (广西壮族自治区人民医院 广西 南宁 530021)

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其操作简便、使用安全、便于长期留置等优势在临床上得到广泛应用[1]。双腔Power PICC在临床中可满足多通道叠加给药、监测中心静脉压或高压注射造影剂等治疗需求[2]，减轻了患者的痛苦。在应用双腔Power PICC过程中，我们发现其导管堵塞的发生几率高于单腔PICC导管，一旦发生堵管，不仅增加了护士工作量，还增加了患者医疗成本及心理负担。我们对9例鼻咽癌患者留置双腔Power PICC期间导管堵塞原因进行回顾性分析，探讨降低双腔Power PICC堵塞的护理对策，报告如下。

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    2015年01月—2016年12月采用超声引导下改良塞丁格技术为184例经我院病理确诊为鼻咽癌的住院患者置入巴德5 Fr双腔Power PICC导管，胸片确定导管开口均位于上腔静脉下1/3处，其中9例发生导管堵塞，男性6例，女性3例，年龄36～64岁。9例均为单侧导管完全堵塞，3例在输液过程中发生导管堵塞，6例为间歇期发生导管堵塞。9例中2例经导管输注脂肪乳行静脉高营养治疗。导管堵塞复通时间为4～52h，导管最长留置时间125d，最短45d，平均留置时间为63d。3例在输液过程中发生导管堵塞患者均能在8h内实现导管复通 ......