葛苹苹 袁海 夏清(通讯作者)(安徽省合肥市第二人民医院康复医学科 安徽 合肥 230011)

    痉挛是由牵张反射兴奋性增高所致，以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的肌张力增高。在脑卒中、多发性硬化、脊髓损伤、颅脑外伤等中枢性疾病中，痉挛是其常见的并发症；肢体痉挛状态，往往导致患者肢体精细运动、协调性障碍，进而出现诸如用餐、擦拭等日常生活活动能力的下降及膝过伸、偏瘫步态等临床症状的出现。目前对于肢体痉挛治疗方法甚多，本综述主要涉及物理因子治疗，探讨物理因子缓解肢体痉挛的相关研究进展。

    1.冲击波

    冲击波是一系列单脉冲的高能机械波，具有高压强值(100Mpa)，压力快速上升值(<10ns)，作用周期短(10μs)的特点，传播速度随压力的增加而加快[1]。在治疗诸如肩关节周围炎、足底肌腱炎及筋膜炎等肌肉、肌腱系统疾病方面具有明显效果[2-6]。在成人肌肉骨骼系统疾病方面的治疗疗效确切，目前一些研究也逐渐涉及到成人及儿科肢体痉挛方面[7]，Manganotti 与Amelio等[1]利用冲击波治疗脑卒中患者上肢肌痉挛三个月后，前臂屈肌及手的骨间肌张力明显降低，结果具有统计学意义 ......