王家珍 邹健金 陈丽 林彩荣 胡青

    (三台县人民医院重症医学科 四川 绵阳 621100)

    慢性呼衰的患者，无创通气治疗是常规的治疗方式之一，但是患者对无创通气的耐受性差及失败率较高，且谵妄发生率高，采取恰当的镇静治疗，可以提高患者的耐受性和减少谵妄和气管插管的风险。

    1.对象与方法

    1.1 研究对象

    病例来源于2016年3月—2017年12月入住我院重症医学科的确诊的慢性阻塞性肺病急性加重期[1-2]合并Ⅱ型呼衰需要进行无创通气[3]的患者。纳入标准：(1)诊断符合慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼衰的患者；(2)有明显的缺氧及二氧化碳潴留表现；(3)符合无创通气的指针；(4)发病前智力正常，无精神疾病；(5)知情同意，愿意配合试验。排除标准：(1)有无创通气禁忌症者；(2)长期酗酒者；(3)患有精神疾病；(4)不配合或不愿参加试验者。纳入病例80例，按照入ICU的先后顺序单号为(镇静)治疗组，双号为(非镇静)对照组，每组患者40例。两组患者的一般资料包括：入科的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、年龄、性别等均无统计学差异性 ......