何国庆

    (南通大学附属海安人民医院儿科 江苏 海安 226600)

    手足口病是由肠道病毒71型(EV71)、A组柯萨奇病毒(Cox A)和埃可病毒(Echo)等病毒的血清型引起的急性传染病，以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要临床表现，少数病例病情严重，进展迅速，可致死亡[1]。利巴韦林是广谱类抗病毒药物，可干扰病毒的DNA、RNA复制，改善机体免疫功能，是治疗手足口病的常用药物[2]。蓝芩口服液和热毒宁均为中成药，具有抗病毒、增强免疫力等多种功能，临床配合利巴韦林治疗手足口病效果均优于多应用利巴韦林[3-4]。目前尚未见二者治疗手足口病疗效对比的报道，笔者对手足口病患儿分别采用蓝芩口服液和热毒宁分别联合利巴韦林治疗，旨在探讨更优的手足口病治疗方案，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月至2016年12月在我院就诊的手足口病患儿201例，均符合国家卫计委2013年版《手足口病诊疗指南》的诊断[5]；年龄1～6岁，病程≤3d，性别不限；未接受过其他抗病毒治疗；患儿家长对研究内容知情并签署知情同意书。排除先天性疾病患儿；合并心肌炎、脑膜炎、肺炎等疾病者；合并心、肝、肾、血液系统严重障碍者；合并细菌或支原体感染者；合并中枢神经系统损害者；精神疾病患儿；对本研究中药物过敏者；不能取得知情同意书者。采用随机数字表法将患儿分为3组：对照组67例，男37例，女30例；年龄1～6(2.81±1.07)岁；临床症状：发热52例，口腔溃疡67例，手足疱疹67例，臀部疱疹31例，膝部丘疹22例；血细胞检查：淋巴细胞升高42例，白细胞升高18例；病程16～61(34.36±8.75)h。蓝芩组67例，男36例，女31例；年龄1～6(2.74±1.13)岁；临床症状：发热55例，口腔溃疡67例，手足疱疹67例，臀部疱疹33例，膝部丘疹21例；血细胞检查：淋巴细胞升高44例，白细胞升高13例；病程14～60(32.93±9.01)h；病程14～62(35.82±10.77)h。热毒宁组67例，男34例，女33例；年龄1～6(2.87±1.22)岁；临床症状：发热53例 ......