李高珍

    (江苏省连云港市赣榆区中医院 江苏 连云港 222100)

    剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)：是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口疤痕处的妊娠，是一种特殊的异位妊娠，较为罕见，是剖宫产术后严重的远期并发症，可能导致胎盘植入、子宫破裂甚至产妇死亡。

    1.临床资料和方法

    1.1 一般资料

    本周8例患者，年龄25～32岁，行一次剖宫产术5例，二次剖宫产术3例，手术后为1-6年，有腹痛症状的2例，有阴道流血症状的3例，但量均小于正常月经量。

    诊断：超声诊断CSP的标准：(1)宫腔及宫颈内未探及妊娠囊，可见内膜线；(2)妊娠囊或包块位于子宫前壁峡部或既往剖宫产瘢痕处；(3)妊娠囊或包块与膀胱之间的子宫前壁下段肌层变薄或连续性中断；(4)CDFI显示胚囊或不均质团块周围可见高速低阻血流信号，阻力指数(RI)一般0.4～0.5；(5)附件区未探及包块，子宫直肠凹陷无游离夜波[1] ......