潘磊

    (南京医科大学附属妇产医院 江苏 南京 210000)

    卵巢的恶性肿瘤又称卵巢癌，卵巢癌在女性生殖器癌中的发生率仅次于宫颈癌、子宫内膜癌，但病死率却是第一[1]。卵巢癌主要的治疗方法是手术。妊娠合并卵巢恶性肿瘤极其少见，其发生率为0.032‰～0.110‰。妊娠能够促使卵巢恶性肿瘤的转移及扩散，同时卵巢恶性肿瘤的治疗也会影响妊娠结局[2]。2017年10月12日，我院对1例妊娠合并卵巢癌的患者进行了子宫下段剖宫产术+右侧附件切除术+左侧卵巢活检术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结根治性切除术+盆腹腔腹膜多点活检术。手术顺利完成。术后第七天成功出院。现将护理工作报告如下。

    1.临床资料

    患者，付某，女，25岁，住院号：17129492。患者停经28+1周时因“妊娠合并卵巢肿瘤破裂”急诊入我院行经腹右侧卵巢肿瘤剥除手术。术后常规病理示：右侧卵巢交界性粘液性乳头状囊腺瘤，部分区域上皮内癌，分化较好。故患者选择继续妊娠，之后定期产检，无不适。现因“停经36+3周，卵巢肿瘤术后1月余”再次入院。此次入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。宫底剑下三指，头先露，未定，左枕前，胎心140次/分，未扪及宫缩，宫口未开，胎膜未破。无过敏史。根据该患者病情，妇科医生拟行卵巢癌根治性手术治疗，但因患者年仅25岁，患者及家属坚决要求保留子宫及一侧卵巢，并在医生告知有恶性肿瘤复发可能的情况下依然签字要求保留生育功能，故妇科医生综合考虑后同意行保留生育功能的卵巢癌分期手术，即“子宫下段剖宫产术+右侧附件切除术+左侧卵巢活检术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结根治性切除术+盆腹腔腹膜多点活检术” ......