徐怀彬

    (浙江省诸暨市暨阳街道赵石新村徐怀彬个体诊所 浙江 诸暨 311800)

    中成药疗效确切服用方便。正确使用可以在防病、治病、保建方面发挥一些作用。然，服用中成药不等于吃中药。中药方需中医师通过望、闻、问、切，四诊合参，辨证施治，处方遣药才能完成。中医可以自拟方，可用传统方。任何一个中医都明白，一个固定的传统方的适用病例极少。比如固定不变的使用“银翘散”的病例有多少？绝大多数是根据具体情况加减使用一“胸膈闷者加藿香、郁金，渴甚者加花粉，项肿者加马勃、玄参，衄者去芥穗、豆豉加白茅根……”(《温病条辨》)。

    一种中成药就是一张固定不变的传统方(或临床经验方，科研实践方)，病人只能被动选用。因此，每种中成药的适用病例非常有限。假设把目前国内所有的中成药摆放在一个国家级的中医大师的诊疗桌上，要他(她)每天刻意从中为自己的病人选出适合的中成药，一年也绝对选不出多少。

    在中医理论指导下制成的中成药就只能在中医理论指导下使用。由于中医理论抽象实践性极强，严格说，只有有多年临床经验的中医师才能正确使用。在当代的中医队伍中，传统中医临床经验丰富但理论知识面窄，仅局限在某一科或某种病(即所谓一技之长)，走出中医院校的现代中医理论知识全面系统但临床经验不足，而未经考试考核由国家认定的中医助理医师中，初中，甚至小学文化也不在少教。毫无疑问，在数以千计的中成药面前，别说西医、民众，不能正确使用的中医也绝不在少数。

    中成药适用范围小，有能力使用者有限。服用人数、销量应很少。可现实正好相反，中成药已成“万能药”，适用范围极广 ......