韦立锋

    (广西凤山县人民医院 广西 河池 547699)

    抗菌药物不同于其他一般的药品，不合理的使用直接导致耐药菌的产生，而新的抗菌药物研发的速度远远赶不上细菌耐药性产生的速度，耐药菌的产生可能面临无药可用的境地，可见，抗菌药物的不合理使用，社会危害极大。近年来，我院积极响应国家卫计委采取的一系列管理规定和措施来促进抗菌药物的合理使用，尽管取得了一定的成绩，但依然存在不足。本文对门诊及住院抗菌药物不合理应用典型实例进行分析，以供医师或药师学习参考，进一步促进抗菌药物的合理使用。

    1.不合理用药处方分析

    1.1 无指征用药

    例1，女，12岁。临床诊断：疱疹性咽峡炎。

    处方：头孢克络缓释片0.375g 口服 bid

    用药分析：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒等引起的呼吸道传染病，而非细菌感染所致，使用头孢克洛缓释片无指征。

    例2，男，72岁。临床诊断：消化不良。处方：左氧氟沙星胶囊0.2g 口服 bid

    用药分析：消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病，而非细菌感染性疾病，无指征使用左氧氟沙星。

    1.2 遴选药物不合理

    例1，男，28岁，临床诊断：急性扁桃体炎。

    处方：哌拉西林舒巴坦3.75g+0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注 q12h

    用药分析：急性扁桃体炎致病菌主要为溶血性链球菌[1] ......