董干 许峂嵘(通讯作者) 刘文明

    (常州市第二人民医院阳湖ICU 江苏 常州 213000)

    危重症患者病情复杂多变，镇痛和镇静治疗能够降低患者氧耗与器官代谢应激，调节氧供与氧耗平衡，保护器官功能，在ICU治疗中占有举足轻重的地位[1-2]。但镇痛、镇静治疗也带来了一些诸如机械通气时间延长、胃肠道功能紊乱等副作用，另外，充分有效的镇痛可以减少镇静药物的需求和用量[3]。但是，镇痛药物对于胃肠道功能的影响较为显著，部分患者甚至出现较为严重的胃肠道功能紊乱，如胃残留量过多，影响患者营养方案的实施，故本研究通过比较单纯镇痛对危重患者胃残留量的影响，探讨几种常用临床新型镇痛药物：瑞芬太尼、地佐辛、布托啡诺，导致患者胃残留量是否有统计学差异。

    1.资料与方法

    1.1 病例入选及排除方法

    本研究为单中心回顾性对照研究。收集2014年1月至2017年1月本院收治的危重患者。

    1.1.1 入选标准：ICU住院治疗时间大于≥72h；年龄30～65岁；重症急性胃肠损伤评级，达到AGI0级或者I级，48小时内予以肠内营养治疗。

    1.1.2 排除标准：躁动明显需要加用镇静药物；血流动力学不稳定；急性胃肠损伤分级评分达到I级以上；存在消化道疾病，胃肠道手术病史。

    1.2 分组方法

    按照使用药物分为瑞芬太尼组 ......