药物洗脱球囊在冠脉支架内再狭窄的应用进展
普罗,管腔,紫杉醇,简介,DCB相关临床研究及指南,总结及展望
刘冰(宣城市人民医院心内科 安徽 宣城 242000)
1.简介
药物洗脱球囊即表面涂有抗增殖药物的球囊,通过在病变部位扩张将球囊上的药物释放到局部血管壁内,脂溶性的紫杉醇能在较短时间被血管壁组织吸收,抑制血管平滑肌增生。目前临床应用的DCB 产品药物涂层几乎均使用紫杉醇,通过阻断细胞有丝分裂抑制血管内膜增生。紫杉醇脂溶性良好,抗增殖作用稳定[1]。与药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)相比,DCB无聚合物基质,又无金属网格残留,避免了持续性内皮化障碍,显著降低血栓形成风险,且双重抗血小板时间短、出血风险小[2]。另一方面,如果DCB治疗效果不佳,还有再次支架植入机会。
支架内再狭窄是指支架植入后,再次造影结果显示支架两端5mm或支架节段内狭窄>50%[3] ......
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