曲圣楠 王兴勇

    (重庆医科大学附属儿童医院 重庆 400000)

    脓毒相关性脑病，又称为脓毒性脑病，是指由全身炎症性反应引起的弥漫性或多灶性的脑功能障碍，不包括各种脑炎等中枢神经系统感染。主要表现为不同程度的意识障碍、惊厥发作等[1]。研究显示[2]脓毒血症长期生存者中70%院内即发现存在慢性神经系统损害，而45%出院后1年亦发现留有神经性损害，存活者常常会有长期的残疾、认知障碍恶化和其它的严重后遗症，如记忆受损、注意力不能集中、空间位置觉障碍等。因此对其的早期诊断及治疗显得尤其重要。

    1.流行病学

    脓毒性脑病，为脓毒症患儿死亡的重要原因，因各研究者对脓毒性脑病的定义不统一，导致其易漏诊、误诊较多，故使脓毒血症并发SAE约占9～71%[3]，脓毒性脑病的病死率远高于脓毒症无脑病患者。

    2.发病机制

    脓毒相关性脑病的发病机制仍不清楚，可能与血脑屏障功能障碍、脑微循环障碍、神经炎症性反应、氨基酸和神经递质异常、线粒体功能障碍、氧化应激、凋亡等相关 ......