李洪涛 赵丽娟 孙勇军(通讯作者)

    (胜利油田中心医院 山东 东营 257034)

    胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumours，GIST)是一种起源于胃肠道Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的梭形细胞肿瘤。在1983年由Mazur等[1]首先发现这种肉瘤没有肌源纤维的表达，而是有自身免疫组化特征，遂命名为GIST。近年来，随着对GIST认识的加深，发病率越来越高，年发病率为1～1.5/10万[2]。GIST可以发生于消化道的任何部位，胃间质瘤大约在60%左右，小肠间质瘤在30%左右，其余发生在结直肠、食管等部，少部分可发生于肠系膜、腹膜、腹膜后和胰腺等部位，称为胃肠外间质瘤。由于小肠间质瘤恶性程度高，预后较差，遂本文主要针对小肠GIST的临床特征、诊断及治疗的最新进展进行综述。

    1.临床特征

    小肠GIST没有绝对良、恶性之分，从低危险性向高危险性及恶性转变。一般低危小肠GIST<2cm，高危小肠GIST>5cm，好发于成年人，发病高发年龄在55～65岁之间，40岁以下少见，虽GIST无性别差异，但小肠GIST多见于女性[3]。

    小肠GIST的发生率依次为空肠、十二指肠、回肠，临床表现无明显特异性，缺少特异性，早期肿瘤较小时通常无症状 ......