泮腾威 王珊珊 刘素芝 江毅卿 金笑平

    (恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院神经内科 浙江 台州 317000)

    抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate–receptor,NMDAR)脑炎是一种由NMDAR抗体介导的自身免疫性神经系统疾病。该病患者常以头痛、精神症状、癫痫等起病，后可逐渐出现意识障碍、不自主运动等症状，在疾病早期易被漏诊、误诊。抗NMDAR脑炎于2005年首次由Vitaliani[1]等报道，2007年Dalmau[2]等在伴有畸胎瘤的女性患者血清中发现抗NMDAR抗体而命名。近年来对该病的病例报道逐渐增多。本文回顾分析了作者医院收治的11例确诊为抗 NMDAR脑炎患者，收集相关的临床资料，探讨抗NMDAR脑炎患者的临床特点以及预后。以期加深对该病的认识。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    系2016-01至2017-12入住神经内科的抗NMDAR脑炎患者11例，男3例，女8例，年龄 27～46岁(中位年龄35岁)。有前驱期症状者6例，主要表现为“头痛”，“发热”1例。从发病至就诊的时间为1～72d(中位时间为10d)，住院时间为10～25d(中位数为17d)。1例住院期间因癫痫持续状态转入ICU治疗。

    1.2 随访内容

    对11例抗NMDAR脑炎患者进行随访，观察患者临床症状转归及复发情况，评估患者的预后。通过改良Ranking量表(mRS)评分评估患者神经功能恢复情况。mRS评分0～1分为预后良好 ......