邢士刚

    (临沂市中心医院 山东 临沂 276400)

    近年来，随着临床器官移植、肿瘤化疗患者的增多，广谱抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物和化疗等临床治疗手段的广泛开展，以及我国人口老龄化进程加快，免疫受损病人数量日益增多，重症下呼吸道感染的比例呈明显上升趋势；与此同时，感染的病原微生物呈现多样化和复杂化，细菌耐药问题日益突出，重症下呼吸道感染的临床救治业已成为研究焦点。重症下呼吸道感染病原体通常不明确，当前主要采用抗原/抗体免疫学方法、传统微生物培养技术进行诊断，但这些方法多存在培养周期长、培养阳性率低的问题，同时非培养技术基于医务人员对疾病的倾向性诊断，复杂疑难感染性疾病对病原普全面检测需要通常无法得到满足。二代测序技术是新型DNA/RNA测序方法，一方面具有更高通量和测速速度，另一方面理论上能够将所有潜在病原体无偏倚检测出来，所以在重症下呼吸道感染诊断中该技术具有重要应用价值。本研究选择我院收治重症下呼吸道感染患者120例，随机分为实验组和常规组，常规组采用美罗培南降阶梯经验性广谱抗菌治疗，实验组采用NGS技术测定BALF和痰液明确病原微生物后选用相应的抗菌药物进行治疗 ......